{"id":87532,"date":"2024-09-20T18:24:49","date_gmt":"2024-09-20T23:24:49","guid":{"rendered":"https:\/\/thecitizenfortheworld.com\/?p=87532"},"modified":"2024-09-20T18:24:49","modified_gmt":"2024-09-20T23:24:49","slug":"los-cientificos-uruguayos-que-usan-verdugos-buenos-para-combatir-una-gran-amenaza-a-la-salud-global","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/thecitizenfortheworld.com\/?p=87532","title":{"rendered":"Los cient\u00edficos uruguayos que usan “verdugos buenos” para combatir una gran amenaza a la salud global"},"content":{"rendered":"
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\u201cFue maravilloso. Ten\u00edamos todo preparado a nivel de desarrollo t\u00e9cnico para comenzar a hacer este tipo de tratamientos en Uruguay. Y un d\u00eda recibimos el llamado de un m\u00e9dico\u201d.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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El cient\u00edfico Gregorio Iraola es el CEO de Kinzbio, una empresa de biotecnolog\u00eda uruguaya que logr\u00f3 crear en tiempo r\u00e9cord medicamentos personalizados con \u201cvirus buenos\u201d que atacan bacterias, los llamados bacteri\u00f3fagos o fagos.<\/p>\n<\/div>\n

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Con ellos se trat\u00f3 exitosamente a pacientes con graves infecciones resistentes a antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<\/div>\n

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El primer paciente fue tratado en mayo\u00a0<\/b>y su m\u00e9dico -que ya estaba al tanto de las investigaciones de Iraola y contact\u00f3 al cient\u00edfico- fue el doctor Fabio Grill.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cEl paciente tras una internaci\u00f3n prolongada hospitalaria (Unidad de Cuidados Intensivos incluida) padeci\u00f3 m\u00faltiples episodios de infecci\u00f3n pulmonar por un mismo microorganismo que era resistente a la mayor\u00eda de los antibi\u00f3ticos habituales\u201d, le dice a BBC Mundo Grill, m\u00e9dico infect\u00f3logo e intensivista del centro m\u00e9dico CASMU-IAMPP en Montevideo.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cVisto que no era posible erradicar la bacteria, tras una evaluaci\u00f3n de alternativas posibles se plante\u00f3 que la terapia de bacteri\u00f3fagos podr\u00eda ser una alternativa\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cEl resultado super\u00f3 las expectativas<\/b>. Se realiz\u00f3 un ciclo de fagos espec\u00edfico frente a la bacteria a trav\u00e9s de nebulizaciones. Se hizo un seguimiento cl\u00ednico-microbiol\u00f3gico, destacando la ausencia de efectos secundarios, incluidos los que se puede esperar en tratamientos inhalatorios, como broncoespasmo\u201d, agrega.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cTras el tratamiento, no se volvi\u00f3 a repetir ninguna sintomatolog\u00eda infecciosa respiratoria, ni cultivos respiratorios positivos, con muy buena evoluci\u00f3n cl\u00ednica. Finalmente fue otorgada el alta domiciliaria\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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El uso de la fagoterapia\u00a0no est\u00e1 a\u00fan regulado por ley en Uruguay y queda a criterio del m\u00e9dico con consentimiento informado del paciente<\/b>.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cEn la actualidad el MSP est\u00e1 evaluando dos l\u00edneas de tratamientos planteadas por Kinzbio. La de superficies en \u00e1mbitos sanitarios (productos con fagos para desinfecci\u00f3n de hospitales) y los tratamientos personalizados\u201d, le cuenta a BBC Mundo el doctor Gustavo Gaye, asesor del Subsecretario y Ministra del Ministerio de Salud P\u00fablica (MSP) de Uruguay.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cTanto unos como otros est\u00e1n en tr\u00e1mites de evaluaci\u00f3n a los efectos de dar todas las garant\u00edas necesarias a todas las partes involucradas\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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Pandemia silenciosa<\/h2>\n<\/div>\n
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El caso relatado por Grill ilustra la necesidad de dar respuesta a lo que tanto la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) como la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) consideran uno de los mayores problemas de salud global en la actualidad.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cLa resistencia a los antimicrobianos ha sido definida como una pandemia silenciosa<\/b>\u201d, le dice a BBC Mundo la doctora Pilar Ram\u00f3n-Pardo, jefa del Programa Especial sobre Resistencia a los Antimicrobianos de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud, OPS.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Una<\/p>\n

Fuente de la imagen, <\/span>Getty Images<\/span><\/p>\n<\/div>

Pie de foto, <\/span>El uso excesivo de antibi\u00f3ticos es uno de los factores detr\u00e1s del aumento de infecciones bacterianas resistentes.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n
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\u201cNo solo ya est\u00e1 provocando un exceso de millones de muertes de personas, mayor sufrimiento y un aumento de los costes de atenci\u00f3n de salud, sino tambi\u00e9n la p\u00e9rdida de vidas de animales, que tendr\u00e1 graves efectos en los medios de subsistencia y la seguridad alimentaria\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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La OMS estima que\u00a0las infecciones con bacterias resistentes fueron directamente responsables en 2019 de 1,27 millones de muertes en todo el mundo y contribuyeron a 4,95 millones de muertes.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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\u201cEn Am\u00e9rica Latina y el Caribe uno de los mayores problemas consiste en el desconocimiento de la dimensi\u00f3n del problema. Muchas personas no saben que ellas o su ganado pueden tener una infecci\u00f3n resistente y a menudo quienes les suministran tratamiento tampoco lo saben\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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La resistencia a los antimicrobianos ocurre naturalmente con el tiempo a trav\u00e9s de cambios gen\u00e9ticos.<\/p>\n<\/div>\n

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Pero uno de los factores detr\u00e1s de su aumento es el \u201cuso excesivo y abusivo de los antibi\u00f3ticos en la medicina humana, en veterinaria y en la agricultura\u201d, explica la Ram\u00f3n-Pardo.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cUn ejemplo en el sector sanitario ser\u00eda la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos cuando no es necesario o no elegir el medicamento adecuado para cada circunstancia, como podr\u00eda ser utilizar antibi\u00f3ticos de amplio espectro cuando no est\u00e1 indicado, o no administrarlos en la dosis y duraci\u00f3n adecuada\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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Fagos: los virus que comen bacterias<\/h2>\n<\/div>\n
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El t\u00e9rmino bacteri\u00f3fago deriva del griego y significa literalmente \u201cque come bacterias\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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Los fagos son las entidades biol\u00f3gicas m\u00e1s abundantes de la Tierra, le explica Iraola a BBC Mundo.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cSon virus que tienen la capacidad \u00fanicamente de infectar y eliminar bacterias<\/b>\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cLas bacterias en el planeta est\u00e1n por todos lados y en todos los ambientes donde haya bacterias va a haber tambi\u00e9n bacteri\u00f3fagos\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cNosotros recuperamos bacteri\u00f3fagos de agua residual, de efluentes hospitalarios, de materia fecal de animales, de agua de r\u00edo, de cualquier lugar que vos te imagines donde puede haber una concentraci\u00f3n alta de bacterias ah\u00ed naturalmente va a haber bacteri\u00f3fagos\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Ilustraci\u00f3n<\/p>\n

Fuente de la imagen, <\/span>Science Photo Library<\/span><\/p>\n<\/div>

Pie de foto, <\/span>Ilustraci\u00f3n de fagos atacando bacterias. Los fagos tienen una cabeza donde se aloja el material gen\u00e9tico y una columna que funciona como una jeringa por la cual \u201cinyectan\u201d ese material en la bacteria.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n
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Los fagos fueron descubiertos hace cerca de un siglo y comenzaron a ser utilizados como herramientas terap\u00e9uticas incluso antes de que se descubriera el primer antibi\u00f3tico, la penicilina.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cPero los antibi\u00f3ticos, que eran mucho m\u00e1s f\u00e1ciles de producir, se masificaron y los bacteri\u00f3fagos quedaron de lado\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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Sin embargo, el creciente problema de la resistencia a los antibi\u00f3ticos y la necesidad de hallar alternativas revivi\u00f3 en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas el inter\u00e9s en los bacteri\u00f3fagos.<\/p>\n<\/div>\n

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La bi\u00f3loga Josefina Puig, cofundadora de Kinzbio, explica que \u201cla mayor ventaja que presentan los bacteri\u00f3fagos frente a los antibi\u00f3ticos es que al no tener efectos secundarios a largo plazo se pueden dise\u00f1ar tratamientos prolongados y mayores dosis\u00a0sin generar toxicidad para el organismo<\/b>\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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Por otro lado, agrega Iraola, \u201cson bastante espec\u00edficos. Cuando uno utiliza un bacteri\u00f3fago como herramienta terap\u00e9utica, \u00e9ste va a estar dirigido espec\u00edficamente a la bacteria problema y no va a afectar, por ejemplo, el microbioma de la persona. Son literalmente verdugos de bacterias.”<\/p>\n<\/div>\n

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\"Gregorio<\/p>\n

Fuente de la imagen,<\/span>\u00a9 Agustina Galain<\/span><\/p>\n<\/div>

Pie de foto,<\/span>“Hemos creado un conjunto de protocolos que nos permite r\u00e1pidamente generar f\u00e1rmacos personalizados a partir de nuestro biobanco de bacteri\u00f3fagos”.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n
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La \u201cbiblioteca\u201d de virus<\/h2>\n<\/div>\n
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La idea de crear Kinzbio naci\u00f3 en 2020, cuando Iraola y Puig trabajaban como investigadores en temas relacionados con covid.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cJustamente en plena pandemia causada por un virus malo a nosotros se nos ocurre hacer una empresa con virus buenos\u201d, recuerda Iraola.<\/p>\n<\/div>\n

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La empresa se constituy\u00f3 en 2021. Un a\u00f1o despu\u00e9s fue declarada de inter\u00e9s ministerial por el Ministerio de Salud P\u00fablica de Uruguay y en 2023 fue\u00a0galardonada con el premio Nova<\/b>\u00a0de la Agencia Nacional de Investigaci\u00f3n e Innovaci\u00f3n (ANII).<\/p>\n<\/div>\n

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Los inversores iniciales de la\u00a0startup<\/i>\u00a0fueron empresarios locales que ten\u00edan un inter\u00e9s especial: hab\u00edan tenido casos de familiares con complicaciones por bacterias multirresistentes.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Cient\u00edficos<\/p>\n

Fuente de la imagen, <\/span>\u00a9 Agustina Galain<\/span><\/p>\n<\/div>

Pie de foto, <\/span>Cient\u00edficos de Kinzbio. Arriba de izq a der: Ignacio Ferr\u00e9s, Emma Condon, Deborah Durlacher, Josefina Puig, Gregorio Iraola.<\/span>Abajo de izq a der: Victoria Guti\u00e9rrez, Mateo G\u00f3mez.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n
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Seg\u00fan Iraola, “en Kinzbio hemos desarrollado m\u00e9todos de laboratorio que nos permiten recuperar de la naturaleza bacteri\u00f3fagos que no pueden ser encontrados com\u00fanmente, como los llamados ‘bacteri\u00f3fagos\u00a0jumbo<\/i>‘ (fagos con genoma m\u00e1s grande de lo habitual), los cuales tienen ventajas a la hora de aplicarlos como herramientas antimicrobianas respecto a los bacteri\u00f3fagos tradicionales”.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cEso nos permite diferenciarnos de otros laboratorios y tener un biobanco de bacteri\u00f3fagos que es \u00fanico en el mundo\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cPor otro lado, hemos creado un conjunto de protocolos que es parte de nuestra propiedad intelectual\u00a0que nos permite r\u00e1pidamente generar f\u00e1rmacos personalizados a partir de ese biobanco de bacteri\u00f3fagos\u201d.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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Las bacterias pueden eventualmente desarrollar resistencia contra los fagos.<\/p>\n<\/div>\n

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Sin embargo, Iraola se\u00f1ala que existe tal variedad de bacteri\u00f3fagos en la naturaleza que ser\u00e1 posible encontrar r\u00e1pidamente otro fago que sea efectivo.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cVelocidad”<\/h2>\n<\/div>\n
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Puig explica que todo el proceso de producci\u00f3n, desde que la empresa recibe una muestra de la cepa o bacteria que infecta a un paciente hasta que el medicamento est\u00e1 listo, lleva \u201centre 5 y 10 d\u00edas h\u00e1biles, dependiendo de la complejidad del caso y la bacteria a tratar<\/b>\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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El costo del tratamiento, agrega Iraola, es de alrededor de US$20.000. \u201cUn tratamiento est\u00e1ndar en otros pa\u00edses como Estados Unidos o Australia supera los US$50.000\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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Kinzbio ofreci\u00f3 los primeros medicamentos en forma honoraria para demostrar la utilidad de la tecnolog\u00eda, pero\u00a0el costo de los tratamientos es ahora enfrentado por las familias<\/b>\u00a0porque no son cubiertos por los seguros de salud.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cNuestro objetivo a largo plazo es que no sean los usuarios los que tengan que pagar, sino los prestadores o los sistemas de salud\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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La empresa se especializa en combatir bacterias consideradas de alta prioridad por la OMS por ser de mayor importancia en la resistencia a antibi\u00f3ticos, como las que causan infecciones respiratorias en pacientes con fibrosis qu\u00edstica.<\/p>\n<\/div>\n

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Otro foco son las infecciones en pacientes con pr\u00f3tesis de rodilla o cadera, y las infecciones urinarias.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Cient\u00edfica<\/p>\n

Fuente de la imagen\u00a0 ,<\/span>\u00a9 Agustina Galain<\/span><\/p>\n<\/div>

Pie de foto, <\/span>Todo el proceso de producci\u00f3n, desde que la empresa recibe una muestra de la cepa que infecta a un paciente hasta que el medicamento est\u00e1 listo lleva entre 5 y 10 d\u00edas h\u00e1biles.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n
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Uruguay, “polo regional”<\/h2>\n<\/div>\n
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El Ministerio de Salud P\u00fablica \u201cve un excelente potencial\u201d en la terapia con bacteri\u00f3fagos para combatir la problem\u00e1tica de la resistencia antimicrobiana en Uruguay y en la regi\u00f3n, dice el doctor Gaye a BBC Mundo.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cUruguay hace una apuesta en ciencia y tecnolog\u00eda y en biotecnolog\u00eda para ser referencia o polo regional para combatir esta pandemia con el desarrollo de bacteri\u00f3fagos\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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La resistencia antimicrobiana tiene un alto costo econ\u00f3mico.<\/p>\n<\/div>\n

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Las 1.000 camas de CTI (cuidados intensivos) y CI (cuidados intermedios) que tiene Uruguay est\u00e1n ocupadas en promedio 200 d\u00edas al a\u00f1o, se\u00f1ala Gaye.<\/p>\n<\/div>\n

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De esos 200 d\u00edas 115 d\u00edas en promedio anual son por infecciones resistentes, seg\u00fan datos del informe de vigilancia de resistencia antibi\u00f3tica del MSP en 2023.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cSi costeamos una cama de CTI a US$ 1.500 al d\u00eda hablamos de un costo anual de m\u00e1s de US$150 millones de las infecciones por g\u00e9rmenes resistentes a los antibi\u00f3ticos\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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Para el doctor Fabio Grill, la terapia de fagos \u201cabri\u00f3 una oportunidad muy interesante en m\u00faltiples situaciones donde los antibi\u00f3ticos ya no tienen cabida por la resistencia a los mismos o porque, como en nuestro pa\u00eds, no existen los nuevos antibi\u00f3ticos que ofrecen alternativas terap\u00e9uticas\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cA nuestro entender, los fagos deben ser parte de una terapia antibi\u00f3tica y por tanto, una alternativa coadyuvante. No es una por otra. Es decir, en determinados modelos infecciosos pueden constituirse como una excelente oportunidad terap\u00e9utica, pero siempre sabiendo que el tratamiento con antibi\u00f3ticos sigue siendo la piedra angular\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Josefina<\/p>\n

Fuente de la imagen, <\/span>\u00a9 Agustina Galain<\/span><\/p>\n<\/div>

Pie de foto, <\/span>Josefina Puig: “Poder aplicar esta tecnolog\u00eda para tratar pacientes era un sue\u00f1o para m\u00ed”.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n
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La empresa recibe en promedio una solicitud por semana. Pero fue aquel primer tratamiento tras la llamada del doctor Grill el que m\u00e1s impacto ha tenido en los cient\u00edficos de Kinzbio.<\/p>\n<\/div>\n

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Iraola describe el tratamiento de aquel primer paciente como\u00a0el “mayor logro” en lo que va de su carrera.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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\u201cEl hecho de haber logrado este hito de salvarle la vida a una persona con una tecnolog\u00eda que desarrollamos nosotros fue sin duda para todo el mundo el momento de mayor felicidad desde que se fund\u00f3 la empresa\u201d, se\u00f1ala el cient\u00edfico a BBC Mundo.<\/p>\n<\/div>\n

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Para Josefina Puig, \u201cfue un momento determinante\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cPoder aplicar esta tecnolog\u00eda para tratar pacientes era un sue\u00f1o para m\u00ed y todav\u00eda no puedo creer que se haya hecho realidad. Me siento muy afortunada y feliz de poder trabajar en esto todos los d\u00edas\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

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\u201cSent\u00ed que todo el trabajo que hab\u00edamos realizado durante los \u00faltimos tres a\u00f1os hab\u00eda valido la pena\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

<\/figure>\n
\n

(Con informaci\u00f3n de BBC News Mundo.)<\/i><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u201cFue maravilloso. Ten\u00edamos todo preparado a nivel de desarrollo t\u00e9cnico para comenzar a hacer este tipo de tratamientos en Uruguay. Y un d\u00eda recibimos el llamado de un m\u00e9dico\u201d. 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