{"id":86052,"date":"2024-07-11T09:47:04","date_gmt":"2024-07-11T14:47:04","guid":{"rendered":"https:\/\/thecitizenfortheworld.com\/?p=86052"},"modified":"2024-07-11T09:47:04","modified_gmt":"2024-07-11T14:47:04","slug":"estan-dejando-morir-a-nuestra-gente-la-grave-crisis-del-sistema-de-salud-de-puerto-rico-que-alguna-vez-transformo-la-vida-de-la-poblacion-de-la-isla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/thecitizenfortheworld.com\/?p=86052","title":{"rendered":"&#8220;Est\u00e1n dejando morir a nuestra gente&#8221;: la grave crisis del sistema de salud de Puerto Rico (que alguna vez transform\u00f3 la vida de la poblaci\u00f3n de la isla)"},"content":{"rendered":"<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\"><b>Gabriela Nieves Robles, una pat\u00f3loga del habla de 34 a\u00f1os, dice que not\u00f3 los primeros s\u00edntomas a finales de 2020, cuando su madre, Ana, quien hoy tiene 63, comenz\u00f3 a repetir las mismas an\u00e9cdotas una y otra vez.<\/b><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cUn d\u00eda me dec\u00eda que hab\u00eda ido al\u00a0<i class=\"bbc-h1y5j7 eih42320\">shopping\u00a0<\/i>y que se hab\u00eda comprado una camisa azul. Al siguiente d\u00eda me comentaba: \u00b4\u00bfadivina qu\u00e9? Fui al\u00a0<i class=\"bbc-h1y5j7 eih42320\">shopping\u00a0<\/i>y compr\u00e9 una camisa azul\u00b4. Yo le dec\u00eda que ya me lo hab\u00eda contado y ella respond\u00eda que no se acordaba\u201d, relata desde Toa Baja, una ciudad del norte de Puerto Rico.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Al pasar las semanas tambi\u00e9n se dio cuenta de que su progenitora olvidaba cosas simples, como pagar las deudas, los cumplea\u00f1os y las tareas de la casa.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cDurante la pandemia [del covid-19], ella sufri\u00f3 un derrame ocular. Yo estaba 100% segura de que eran los efectos de ese evento que ocurri\u00f3 en febrero de 2020\u201d, agrega.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Pero<b>\u00a0los s\u00edntomas continuaron<\/b>, as\u00ed que decidi\u00f3 buscar a un m\u00e9dico. Llam\u00f3 a uno, dos, tres neur\u00f3logos y ninguno ten\u00eda espacio para atender a su madre, porque sus calendarios estaban llenos hasta finales de a\u00f1o.<\/p>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">En septiembre, la\u00a0<b>d\u00e9cima neur\u00f3loga\u00a0<\/b>que contact\u00f3 acept\u00f3 ver a Ana. El proceso, sin embargo, no ser\u00eda expedito.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Ana<b>\u00a0tuvo que esperar cuatro meses<\/b>\u00a0para su primera cita. Desde que comenzaron sus problemas de memoria hasta que vio a la doctora por primera vez\u00a0<b>pas\u00f3 casi un a\u00f1o<\/b>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Aun as\u00ed, Gabriela piensa que tuvieron \u201csuerte\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<figure class=\"bbc-1qn0xuy\">\n<div class=\"bbc-18ywsw9\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"bbc-139onq\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/640\/cpsprodpb\/eec0\/live\/4fd196e0-3703-11ef-a044-9d4367d5b599.jpg.webp\" sizes=\"(min-width: 1008px) 760px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/240\/cpsprodpb\/eec0\/live\/4fd196e0-3703-11ef-a044-9d4367d5b599.jpg.webp 240w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/320\/cpsprodpb\/eec0\/live\/4fd196e0-3703-11ef-a044-9d4367d5b599.jpg.webp 320w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/480\/cpsprodpb\/eec0\/live\/4fd196e0-3703-11ef-a044-9d4367d5b599.jpg.webp 480w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/624\/cpsprodpb\/eec0\/live\/4fd196e0-3703-11ef-a044-9d4367d5b599.jpg.webp 624w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/800\/cpsprodpb\/eec0\/live\/4fd196e0-3703-11ef-a044-9d4367d5b599.jpg.webp 800w\" alt=\"gabriela y su madre ana\" width=\"1600\" height=\"900\" \/><\/p>\n<p class=\"bbc-by8ykd\" role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">FUENTE DE LA IMAGEN,<\/span><span lang=\"en-GB\">SUMINISTRADA<\/span><\/p>\n<\/div><figcaption class=\"bbc-1jsyunq e6i104o0\" dir=\"ltr\"><span role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">Pie de foto,<\/span><span data-testid=\"caption-paragraph\">La madre de Gabriela comenz\u00f3 a olvidar detalles de su vida a finales de 2020. No pudo tener una cita con un m\u00e9dico hasta un a\u00f1o despu\u00e9s.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"Una-crisis-progresiva\" class=\"bbc-1f03ibc eglt09e0\" tabindex=\"-1\">Una crisis progresiva<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Lo afirma porque desde hace m\u00e1s de dos d\u00e9cadas el sistema de salud de Puerto Rico atraviesa una<b>\u00a0crisis progresiva<\/b>,<b>\u00a0<\/b>en gran parte causada por la\u00a0<b>escasez de profesionales sanitarios<\/b>, que se marchan en busca de mejores salarios y beneficios, y para escapar de los escollos que les imponen las aseguradoras locales.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Al mismo tiempo, los\u00a0<b>profundos cambios demogr\u00e1ficos\u00a0<\/b>de la isla, entre otros factores, como la adopci\u00f3n de nuevos protocolos m\u00e9dicos en los que\u00a0<b>se prioriza el cuidado ambulatorio<\/b>, ponen en aprietos a algunos hospitales, que optan por declararse en bancarrota o reducir sus servicios para poder seguir operando.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">&#8220;Desde 2011,<b>\u00a0Puerto Rico perdi\u00f3 casi 600.000 personas<\/b>\u00a0que se han mudado a EE.UU., adem\u00e1s de la baja natalidad&#8221;, dice Julio Galindez, un contador que trabaja ofreciendo servicios al sector sanitario desde hace m\u00e1s de tres d\u00e9cadas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Menos pacientes supone menos ingresos para los centros de salud. Estas instituciones tambi\u00e9n lidian con las<b>\u00a0bajas tarifas\u00a0<\/b>que pagan las aseguradoras, asegura Galindez.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Seg\u00fan \u00e9l, un estudio que realiz\u00f3 su empresa junto a la firma de an\u00e1lisis econ\u00f3mico Estudios T\u00e9cnicos revel\u00f3 que\u00a0<b>8 de cada 10 hospitales<\/b>\u00a0en Puerto Rico operan en d\u00e9ficit.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Expertos aseguran que la falta de trabajadores sanitarios provoca una sobrecarga de las oficinas m\u00e9dicas, lo que a su vez retrasa la atenci\u00f3n primaria, los diagn\u00f3sticos y los tratamientos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Como le ocurri\u00f3 a Ana, otros puertorrique\u00f1os le contaron a BBC Mundo que<b>\u00a0tardaron m\u00e1s de un a\u00f1o en ver a especialistas\u00a0<\/b>como cardi\u00f3logos y dermat\u00f3logos.<\/p>\n<\/div>\n<figure class=\"bbc-1qn0xuy\">\n<div class=\"bbc-18ywsw9\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"bbc-139onq\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/640\/cpsprodpb\/9654\/live\/ed8d1320-3e31-11ef-96a8-e710c6bfc866.jpg.webp\" sizes=\"(min-width: 1008px) 760px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/240\/cpsprodpb\/9654\/live\/ed8d1320-3e31-11ef-96a8-e710c6bfc866.jpg.webp 240w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/320\/cpsprodpb\/9654\/live\/ed8d1320-3e31-11ef-96a8-e710c6bfc866.jpg.webp 320w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/480\/cpsprodpb\/9654\/live\/ed8d1320-3e31-11ef-96a8-e710c6bfc866.jpg.webp 480w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/624\/cpsprodpb\/9654\/live\/ed8d1320-3e31-11ef-96a8-e710c6bfc866.jpg.webp 624w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/800\/cpsprodpb\/9654\/live\/ed8d1320-3e31-11ef-96a8-e710c6bfc866.jpg.webp 800w\" alt=\"foto de una camilla en el pasillo de un hospital\" width=\"2074\" height=\"1446\" \/><\/p>\n<p class=\"bbc-by8ykd\" role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">FUENTE DE LA IMAGEN,<\/span><span lang=\"en-GB\">GETTY IMAGES<\/span><\/p>\n<\/div><figcaption class=\"bbc-1jsyunq e6i104o0\" dir=\"ltr\"><span role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">Pie de foto,<\/span><span data-testid=\"caption-paragraph\">Ocho de cada 10 hospitales en Puerto Rico operan en d\u00e9ficit, dice a BBC Mundo un experto en temas financieros del sector sanitario en la isla.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">En el caso de la madre de Gabriela, al llegar a la neur\u00f3loga fue tratada por demencia progresiva, pero los f\u00e1rmacos que le recetaron no surt\u00edan efecto.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Al a\u00f1o siguiente decidieron realizarle pruebas m\u00e1s profundas, que ellas mismas tuvieron que costear a un precio de US$4.000.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Los seguros m\u00e9dicos<b>\u00a0se negaban a pagarlas<\/b>\u00a0porque dec\u00edan que la mujer era muy joven para estar en riesgo de sufrir ciertos tipos de condiciones neurodegenerativas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">El miedo de Gabriela, la raz\u00f3n por la que insist\u00eda para que su madre viera a un m\u00e9dico y recibiera tratamiento lo m\u00e1s pronto posible se hizo realidad:\u00a0<b>Ana ten\u00eda alzh\u00e9imer.<\/b><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"El-\u00e9xodo\" class=\"bbc-1f03ibc eglt09e0\" tabindex=\"-1\">El \u00e9xodo<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">De acuerdo con Carlos D\u00edaz V\u00e9lez, presidente del Colegio de M\u00e9dicos Cirujanos de Puerto Rico, en el territorio estadounidense hay alrededor de\u00a0<b>9.000 m\u00e9dicos en activo (la mitad que hace 20 a\u00f1os)\u00a0<\/b>para una poblaci\u00f3n de 3,2 millones de personas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Al menos se\u00a0<b>necesitan 6.000 profesionales m\u00e1s\u00a0<\/b>para atender las necesidades de salud de la isla.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cLos m\u00e9dicos est\u00e1n viendo 40 y 50 pacientes diarios, con citas dentro de siete u ocho meses\u201d, explica el cardi\u00f3logo. \u201cEso no sucede en otros lugares de EE.UU., donde se ven 15 o 20 pacientes en un d\u00eda\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Algunas especialidades, como las pedi\u00e1tricas y las relacionadas a la cirug\u00eda, est\u00e1n en un estado cr\u00edtico.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cEn Puerto Rico<b>\u00a0solo hay un neurocirujano pedi\u00e1trico<\/b>\u201d, comenta.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">En los hospitales y salas de emergencia la historia no es diferente.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cNo damos abasto\u201d, afirma Hiram Rodr\u00edguez Torres, un internista que trabaja en un hospital cuidando pacientes con problemas agudos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">La escasez no es solo de m\u00e9dicos. Los trabajadores de enfermer\u00eda, tecn\u00f3logos y terapeutas tambi\u00e9n est\u00e1n dejando la isla, sostiene.<\/p>\n<\/div>\n<figure class=\"bbc-1qn0xuy\">\n<div class=\"bbc-18ywsw9\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"bbc-139onq\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/640\/cpsprodpb\/0cec\/live\/d337da60-3e30-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp\" sizes=\"(min-width: 1008px) 760px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/240\/cpsprodpb\/0cec\/live\/d337da60-3e30-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 240w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/320\/cpsprodpb\/0cec\/live\/d337da60-3e30-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 320w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/480\/cpsprodpb\/0cec\/live\/d337da60-3e30-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 480w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/624\/cpsprodpb\/0cec\/live\/d337da60-3e30-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 624w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/800\/cpsprodpb\/0cec\/live\/d337da60-3e30-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 800w\" alt=\"personal de salud con una tableta en sus manos \" width=\"2294\" height=\"1307\" \/><\/p>\n<p class=\"bbc-by8ykd\" role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">FUENTE DE LA IMAGEN,<\/span><span lang=\"en-GB\">GETTY IMAGES<\/span><\/p>\n<\/div><figcaption class=\"bbc-1jsyunq e6i104o0\" dir=\"ltr\"><span role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">Pie de foto,<\/span><span data-testid=\"caption-paragraph\">Algunos m\u00e9dicos en Puerto Rico atienden entre 40 y 50 pacientes en sus consultorios, afirma el presidente del Colegio de M\u00e9dicos Cirujanos de la isla.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Una de las razones por las que los profesionales de la salud se van de Puerto Rico son\u00a0<b>las bajas tarifas que pagan las aseguradoras<\/b>\u00a0(menos de la mitad que en el resto de EE.UU.), en lo que Rodr\u00edguez Torres y otros conocedores del tema describen como \u201c<b>el control absoluto de estas compa\u00f1\u00edas sobre el sistema de salud en general<\/b>\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">A grandes rasgos, el sistema sanitario en Puerto Rico es financiado de forma h\u00edbrida, explica Carlos D\u00edaz V\u00e9lez.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Una parte, a la que pueden acceder las personas de escasos recursos y los mayores de 65 a\u00f1os, es sufragada con fondos provenientes de los gobiernos de Puerto Rico y EE.UU., mientras que la otra es privada. En este \u00faltimo caso, los ciudadanos contratan aseguradoras, muchas veces con una aportaci\u00f3n de sus empleadores.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Pero los fondos p\u00fablicos desde la d\u00e9cada de 1990 son destinados tambi\u00e9n a un grupo de aseguradoras privadas, contratadas para que administren el dinero y paguen por los servicios que recibe la poblaci\u00f3n m\u00e1s desfavorecida.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\"><b>\u201cAh\u00ed fue que comenzaron los problemas\u201d,<\/b>\u00a0comenta D\u00edaz V\u00e9lez. \u201cPorque la salud pas\u00f3 a ser vista como un producto, donde la oferta y la demanda imperan\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<figure class=\"bbc-1qn0xuy\">\n<div class=\"bbc-18ywsw9\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"bbc-139onq\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/640\/cpsprodpb\/20ff\/live\/fc02e5f0-3e32-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp\" sizes=\"(min-width: 1008px) 760px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/240\/cpsprodpb\/20ff\/live\/fc02e5f0-3e32-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 240w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/320\/cpsprodpb\/20ff\/live\/fc02e5f0-3e32-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 320w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/480\/cpsprodpb\/20ff\/live\/fc02e5f0-3e32-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 480w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/624\/cpsprodpb\/20ff\/live\/fc02e5f0-3e32-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 624w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/800\/cpsprodpb\/20ff\/live\/fc02e5f0-3e32-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 800w\" alt=\"profesional de la salud firma documentos en un hospital\" width=\"2121\" height=\"1414\" \/><\/p>\n<p class=\"bbc-by8ykd\" role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">FUENTE DE LA IMAGEN,<\/span><span lang=\"en-GB\">GETTY IMAGES<\/span><\/p>\n<\/div><figcaption class=\"bbc-1jsyunq e6i104o0\" dir=\"ltr\"><span role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">Pie de foto,<\/span><span data-testid=\"caption-paragraph\">Los m\u00e9dicos en Puerto Rico cobran menos de la mitad que sus contrapartes en EE.UU., seg\u00fan el Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos del territorio. En la foto una profesional de la salud en un hospital estadounidense.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Para tener ganancias, las aseguradoras\u00a0<b>buscan abaratar costos<\/b>. No solo con las tarifas, que muchas veces incluso pagan de forma tard\u00eda, sino que tambi\u00e9n imponen trabas en la relaci\u00f3n entre el m\u00e9dico y el paciente.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Rodr\u00edguez Torres explica que, por ejemplo, en ocasiones niegan ciertos an\u00e1lisis o f\u00e1rmacos y piden que sean justificados a trav\u00e9s de documentos que debe completar el mismo m\u00e9dico.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Esto impone una carga m\u00e1s sobre los trabajadores de la salud, comenta el cardi\u00f3logo. Y es tambi\u00e9n un golpe a su criterio profesional.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Est\u00e1n desmoralizados, exhaustos y preocupados.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">El m\u00e9dico internista se arriesga a decirlo: \u201c<b>Yo siento que est\u00e1n dejando morir a nuestra gente<\/b>\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"Las-muertes\" class=\"bbc-1f03ibc eglt09e0\" tabindex=\"-1\">Las muertes<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Una investigaci\u00f3n publicada en 2023 por el Centro de Periodismo Investigativo de Puerto Rico (CPI) y el peri\u00f3dico estadounidense\u00a0<i class=\"bbc-h1y5j7 eih42320\">The Washington Post\u00a0<\/i>respalda las palabras del doctor.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">De acuerdo con el reportaje, elaborado con una base de datos obtenida por el CPI del Registro Demogr\u00e1fico de Puerto Rico,\u00a0<b>en 2022 murieron m\u00e1s personas en la isla que en cualquiera de los 20 a\u00f1os anteriores<\/b>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">En concreto, ese a\u00f1o hubo 35.400 fallecimientos de los cuales<b>\u00a03.300 fueron en exceso a lo esperado<\/b>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">La cifra es incluso mayor a las muertes ocurridas en 2017, cuando el poderoso hurac\u00e1n Mar\u00eda devast\u00f3 la isla.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cVimos un patr\u00f3n extra\u00f1o\u201d, explica en entrevista con BBC Mundo Omaya Sosa Pascual, editora y periodista del CPI, organizaci\u00f3n que precisamente devel\u00f3 luego del cicl\u00f3n Mar\u00eda que en Puerto Rico hab\u00edan muerto miles de ciudadanos y no los 69 que contabilizaba el gobierno.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cLa pandemia no hab\u00eda terminado, pero el momento m\u00e1s grave hab\u00eda pasado y en Puerto Rico hab\u00eda vacunas y medicamentos, as\u00ed que esa no deb\u00eda ser completamente la raz\u00f3n\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n<\/div>\n<figure class=\"bbc-1qn0xuy\">\n<div class=\"bbc-18ywsw9\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"bbc-139onq\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/640\/cpsprodpb\/d241\/live\/fde33780-3707-11ef-ab12-4f7ad7bf5aea.png.webp\" sizes=\"(min-width: 1008px) 760px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/240\/cpsprodpb\/d241\/live\/fde33780-3707-11ef-ab12-4f7ad7bf5aea.png.webp 240w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/320\/cpsprodpb\/d241\/live\/fde33780-3707-11ef-ab12-4f7ad7bf5aea.png.webp 320w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/480\/cpsprodpb\/d241\/live\/fde33780-3707-11ef-ab12-4f7ad7bf5aea.png.webp 480w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/624\/cpsprodpb\/d241\/live\/fde33780-3707-11ef-ab12-4f7ad7bf5aea.png.webp 624w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/800\/cpsprodpb\/d241\/live\/fde33780-3707-11ef-ab12-4f7ad7bf5aea.png.webp 800w\" alt=\"recorte de noticia de The Washington Post \" width=\"1185\" height=\"790\" \/><\/p>\n<p class=\"bbc-by8ykd\" role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">FUENTE DE LA IMAGEN,<\/span><span lang=\"en-GB\">CAPTURA DE PANTALLA<\/span><\/p>\n<\/div><figcaption class=\"bbc-1jsyunq e6i104o0\" dir=\"ltr\"><span role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">Pie de foto,<\/span><span data-testid=\"caption-paragraph\">El Centro de Periodismo Investigativo de Puerto Rico y The Washington Post construyeron una base de datos con informaci\u00f3n del Registro Demogr\u00e1fico de Puerto Rico.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Aquel a\u00f1o tampoco hubo un fen\u00f3meno atmosf\u00e9rico significativo o un terremoto, como el de 2020 de magnitud 6.4 que sacudi\u00f3 la isla.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cSab\u00edamos que hab\u00eda una mortalidad extrema en Puerto Rico, pero no entend\u00edamos las razones. No estaban claras\u201d, comenta Sosa Pascual.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Entonces decidieron hacer viajes de campo y visitar las zonas m\u00e1s afectadas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cHicimos muchas entrevistas, con m\u00e9dicos y expertos que apuntaron a una combinaci\u00f3n de elementos fatales que inclu\u00edan\u00a0<b>el mal estado del sistema de salud de Puerto Rico<\/b>\u201d, explica.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cUn 60% del exceso de muertes s\u00ed lo vinculamos al covid, pero el resto, un 40%, que es una cifra muy alta, tiene que ver con enfermedades cr\u00f3nicas que no son bien atendidas en el pa\u00eds, donde hay una poblaci\u00f3n envejecida que no puede esperar ocho meses para ver a un cardi\u00f3logo\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Datos del gobierno de EE.UU. posicionan a Puerto Rico<b>\u00a0en el puesto 13<\/b>\u00a0de los lugares del mundo cuya poblaci\u00f3n tiene la edad media m\u00e1s alta.<\/p>\n<\/div>\n<figure class=\"bbc-1qn0xuy\">\n<div class=\"bbc-18ywsw9\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"bbc-139onq\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/640\/cpsprodpb\/2cdc\/live\/20775e10-3e34-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp\" sizes=\"(min-width: 1008px) 760px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/240\/cpsprodpb\/2cdc\/live\/20775e10-3e34-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 240w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/320\/cpsprodpb\/2cdc\/live\/20775e10-3e34-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 320w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/480\/cpsprodpb\/2cdc\/live\/20775e10-3e34-11ef-9e1c-3b4a473456a6.jpg.webp 480w, 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m\u00e1s<\/b>, apunta la investigaci\u00f3n de ambos medios.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">En su mayor\u00eda, los fallecimientos fueron provocados por enfermedades renales, del sistema nervioso, como alzh\u00e9imer y p\u00e1rkinson, as\u00ed como por enfermedades endocrinas, entre las cuales predominaba la diabetes.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Tambi\u00e9n encontraron un aumento de las muertes por causas de salud mental, como demencia y abuso de sustancias como el alcohol.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">El gobierno de Puerto Rico<b>\u00a0reconoci\u00f3 al CPI y a The Washington Post que en efecto hubo un aumento en las defunciones para 2022<\/b>, pero que no hab\u00eda estudiado las causas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Sosa Pascual indica que la tendencia continuaba en 2023, pero no han logrado hacer m\u00e1s investigaciones\u00a0<b>porque las autoridades puertorrique\u00f1as bloquearon parte de los datos<\/b>, por lo que el grupo de periodistas present\u00f3 una nueva demanda de acceso a informaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">El Departamento de Salud se comprometi\u00f3 a realizar un informe sobre el exceso de muertes, que ser\u00eda publicado este 2024, pero eso no ha ocurrido.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">BBC Mundo contact\u00f3 a esta agencia gubernamental en varias ocasiones para conocer su visi\u00f3n sobre lo que est\u00e1 pasando, pero no se nos facilit\u00f3 ninguna entrevista.<\/p>\n<\/div>\n<figure class=\"bbc-1qn0xuy\">\n<div class=\"bbc-18ywsw9\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"bbc-139onq\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/640\/cpsprodpb\/5ea0\/live\/7b0d5420-3e33-11ef-96a8-e710c6bfc866.jpg.webp\" sizes=\"(min-width: 1008px) 760px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/240\/cpsprodpb\/5ea0\/live\/7b0d5420-3e33-11ef-96a8-e710c6bfc866.jpg.webp 240w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/320\/cpsprodpb\/5ea0\/live\/7b0d5420-3e33-11ef-96a8-e710c6bfc866.jpg.webp 320w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/480\/cpsprodpb\/5ea0\/live\/7b0d5420-3e33-11ef-96a8-e710c6bfc866.jpg.webp 480w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/624\/cpsprodpb\/5ea0\/live\/7b0d5420-3e33-11ef-96a8-e710c6bfc866.jpg.webp 624w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/800\/cpsprodpb\/5ea0\/live\/7b0d5420-3e33-11ef-96a8-e710c6bfc866.jpg.webp 800w\" alt=\"carretera rota en puerto rico por el hurac\u00e1n mar\u00eda \" width=\"2121\" height=\"1414\" \/><\/p>\n<p class=\"bbc-by8ykd\" role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">FUENTE DE LA IMAGEN,<\/span><span lang=\"en-GB\">GETTY IMAGES<\/span><\/p>\n<\/div><figcaption class=\"bbc-1jsyunq e6i104o0\" dir=\"ltr\"><span role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">Pie de foto,<\/span><span data-testid=\"caption-paragraph\">La destrucci\u00f3n a causa del cicl\u00f3n se estim\u00f3 en miles de millones de d\u00f3lares.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"El-viejo-sistema\" class=\"bbc-1f03ibc eglt09e0\" tabindex=\"-1\">El viejo sistema<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">La realidad actual del sistema de salud de la isla<b>\u00a0dista mucho de lo que fue en la segunda mitad el siglo XX<\/b>, cuando logr\u00f3\u00a0<b>mejorar de forma significativa la vida de la poblaci\u00f3n local<\/b>, comenta el m\u00e9dico Walter Frontera, exdecano de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Se trataba de un<b>\u00a0sistema p\u00fablico<\/b>, en el que no solo la atenci\u00f3n era gratuita, sino tambi\u00e9n los medicamentos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Desarrollado por el m\u00e9dico Guillermo Arbona, quien fue secretario de salud de la isla entre 1957 y 1966, estaba dividido en regiones, con el prop\u00f3sito de maximizar el acceso de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Adem\u00e1s, ten\u00eda\u00a0<b>tres niveles de cuidado<\/b>, para evitar su saturaci\u00f3n. Si un paciente necesitaba ver a un profesional sanitario, en principio iba a una cl\u00ednica cercana a su comunidad, luego a un hospital de distrito y finalmente al Centro M\u00e9dico de Puerto Rico, una instituci\u00f3n de salud que a\u00fan existe y donde se tratan las condiciones m\u00e1s complejas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cEse sistema\u00a0<b>logr\u00f3 erradicar pr\u00e1cticamente las condiciones parasitarias<\/b>\u00a0que nos abrumaban a principios de siglo cuando apenas ten\u00edamos\u00a0<b>una expectativa de vida de 32 a\u00f1os<\/b>, de las m\u00e1s bajas de Am\u00e9rica\u201d, explica Ibrahim P\u00e9rez, un gastroenter\u00f3logo que durante m\u00e1s de dos d\u00e9cadas ha investigado sobre el desarrollo del sistema de salud de Puerto Rico.<\/p>\n<\/div>\n<figure class=\"bbc-1qn0xuy\">\n<div class=\"bbc-18ywsw9\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"bbc-139onq\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/640\/cpsprodpb\/bbba\/live\/bf0a8b20-3708-11ef-a044-9d4367d5b599.jpg.webp\" sizes=\"(min-width: 1008px) 760px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/240\/cpsprodpb\/bbba\/live\/bf0a8b20-3708-11ef-a044-9d4367d5b599.jpg.webp 240w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/320\/cpsprodpb\/bbba\/live\/bf0a8b20-3708-11ef-a044-9d4367d5b599.jpg.webp 320w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/480\/cpsprodpb\/bbba\/live\/bf0a8b20-3708-11ef-a044-9d4367d5b599.jpg.webp 480w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/491\/cpsprodpb\/bbba\/live\/bf0a8b20-3708-11ef-a044-9d4367d5b599.jpg.webp 491w\" alt=\"De pie, al fondo, el m\u00e9dico Guillermo Arbona, quien ide\u00f3 el sistema de salud de Puerto Rico del Siglo XX. \" width=\"491\" height=\"265\" \/><\/p>\n<p class=\"bbc-by8ykd\" role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">FUENTE DE LA IMAGEN,<\/span><span lang=\"en-GB\">UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO<\/span><\/p>\n<\/div><figcaption class=\"bbc-1jsyunq e6i104o0\" dir=\"ltr\"><span role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">Pie de foto,<\/span><span data-testid=\"caption-paragraph\">De pie, al fondo, el m\u00e9dico Guillermo Arbona, quien ide\u00f3 el sistema de salud de Puerto Rico del Siglo XX.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cNos llev\u00f3 a alcanzar\u00a0<b>una expectativa de vida de 72 a\u00f1os<\/b>\u00a0para 1970, la n\u00famero 14 en el mundo en aquel momento, lo que represent\u00f3 un aumento de 32 a\u00f1os en la expectativa de vida con respecto a 1940\u201d, contin\u00faa P\u00e9rez, quien tambi\u00e9n fue parte de la facultad de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">En los hospitales p\u00fablicos tambi\u00e9n se entrenaba a los nuevos m\u00e9dicos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Pero luego de las privatizaciones que comenzaron en la d\u00e9cada de los 80 y que culminaron en 1993,\u00a0<b>muchas de estas instituciones se vendieron<\/b>. Esto hizo que desaparecieran m\u00e1s de 30 programas de residencias, algo que contribuye a la actual migraci\u00f3n de estos profesionales, que se van a EE.UU. a especializarse, agrega D\u00edaz V\u00e9lez.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cEl sistema actual, es una combinaci\u00f3n de aseguradoras p\u00fablicas y privadas, que les pagan a los hospitales, laboratorios y proveedores m\u00e9dicos. Est\u00e1 fragmentado, con muy poca coordinaci\u00f3n\u201d, comenta por su parte Frontera.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Pero, \u00bfqu\u00e9 sistema funcionar\u00eda para ese Puerto Rico de hoy? Es una pregunta que queda abierta, dice.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">La medicina y la tecnolog\u00eda han avanzado, as\u00ed como la realidad econ\u00f3mica y demogr\u00e1fica de la isla, y cualquier cambio tendr\u00e1 que responder a ello.<\/p>\n<\/div>\n<figure class=\"bbc-1qn0xuy\">\n<div class=\"bbc-18ywsw9\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"bbc-139onq\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/640\/cpsprodpb\/ba60\/live\/5991d410-3708-11ef-bbe0-29f79e992ddd.jpg.webp\" sizes=\"(min-width: 1008px) 760px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/240\/cpsprodpb\/ba60\/live\/5991d410-3708-11ef-bbe0-29f79e992ddd.jpg.webp 240w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/320\/cpsprodpb\/ba60\/live\/5991d410-3708-11ef-bbe0-29f79e992ddd.jpg.webp 320w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/480\/cpsprodpb\/ba60\/live\/5991d410-3708-11ef-bbe0-29f79e992ddd.jpg.webp 480w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/624\/cpsprodpb\/ba60\/live\/5991d410-3708-11ef-bbe0-29f79e992ddd.jpg.webp 624w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/800\/cpsprodpb\/ba60\/live\/5991d410-3708-11ef-bbe0-29f79e992ddd.jpg.webp 800w\" alt=\"foto de la entrada de una sala de emergencias en  Puerto Rico \" width=\"1024\" height=\"789\" \/><\/p>\n<p class=\"bbc-by8ykd\" role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">FUENTE DE LA IMAGEN,<\/span><span lang=\"en-GB\">GETTY IMAGES<\/span><\/p>\n<\/div><figcaption class=\"bbc-1jsyunq e6i104o0\" dir=\"ltr\"><span role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">Pie de foto,<\/span><span data-testid=\"caption-paragraph\">Luego de la privatizaci\u00f3n, varios hospitales p\u00fablicos de Puerto Rico fueron vendidos y se perdieron centros de ense\u00f1anza para los futuros m\u00e9dicos de la isla. En la foto la fachada de una sala de emergencias en Puerto Rico.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<h2 id=\"Vivir-el-ahora\" class=\"bbc-1f03ibc eglt09e0\" tabindex=\"-1\">Vivir el ahora<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Una beb\u00e9 llora en el fondo, Gabriela intenta calmarla con su voz. Luego habla con Ana, su madre, para que mientras ella est\u00e1 al tel\u00e9fono de alguna forma le ayude a entretener a la peque\u00f1a.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Al ser hija \u00fanica, la responsabilidad de cuidar a su madre es\u00a0<b>toda suya<\/b>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Afirma que el papel de cuidadora es distinto al de hija. Y que los roles\u00a0<b>no se llevan el uno con el otro<\/b>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cEn muchas ocasiones, yo tengo que dejar mis sentimientos a un lado. Tengo que centrar mi cabeza en que estoy cuidando a una persona, no a mi mam\u00e1, porque si me dejo llevar por el coraz\u00f3n, estar\u00eda todo el tiempo llorando\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Desde el diagn\u00f3stico, aunque ha logrado citas peri\u00f3dicas con la neur\u00f3loga, acceder al resto de los servicios sigue siendo un reto.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cHacerse estudios m\u00e9dicos aqu\u00ed es muy burocr\u00e1tico. Buscar las \u00f3rdenes, y que est\u00e9n escritas de forma correcta para que no haya cuestionamientos. A eso hay que sumarle los costos excesivos, porque aunque uno tiene seguro m\u00e9dico, siempre hay que pagar una parte\u201d, comenta.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Hace unos meses, se enter\u00f3 de\u00a0<b>un nuevo tratamiento para el alzh\u00e9imer<\/b>\u00a0disponible en algunos estados de EE.UU. Se trata Lecanemab, unas infusiones aprobadas por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. que retrasan los s\u00edntomas degenerativos de la enfermedad.<\/p>\n<\/div>\n<figure class=\"bbc-1qn0xuy\">\n<div class=\"bbc-18ywsw9\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"bbc-139onq\" src=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/640\/cpsprodpb\/8617\/live\/c9d90200-3994-11ef-bbe0-29f79e992ddd.jpg.webp\" sizes=\"(min-width: 1008px) 760px, 100vw\" srcset=\"https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/240\/cpsprodpb\/8617\/live\/c9d90200-3994-11ef-bbe0-29f79e992ddd.jpg.webp 240w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/320\/cpsprodpb\/8617\/live\/c9d90200-3994-11ef-bbe0-29f79e992ddd.jpg.webp 320w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/480\/cpsprodpb\/8617\/live\/c9d90200-3994-11ef-bbe0-29f79e992ddd.jpg.webp 480w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/624\/cpsprodpb\/8617\/live\/c9d90200-3994-11ef-bbe0-29f79e992ddd.jpg.webp 624w, https:\/\/ichef.bbci.co.uk\/ace\/ws\/800\/cpsprodpb\/8617\/live\/c9d90200-3994-11ef-bbe0-29f79e992ddd.jpg.webp 800w\" alt=\"Gabriela embarazada mientras su madre la besa la mejilla.\" width=\"1067\" height=\"1600\" \/><\/p>\n<p class=\"bbc-by8ykd\" role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">FUENTE DE LA IMAGEN,<\/span><span lang=\"en-GB\">SUMINISTRADA<\/span><\/p>\n<\/div><figcaption class=\"bbc-1jsyunq e6i104o0\" dir=\"ltr\"><span role=\"text\"><span class=\"bbc-m04vo2\">Pie de foto,<\/span><span data-testid=\"caption-paragraph\">Gabriela embarazada con su madre.<\/span><\/span><\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">So\u00f1\u00f3 con que su madre pudiera acceder al medicamento, porque en la actualidad, ning\u00fan f\u00e1rmaco ha mejorado su condici\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Hizo llamadas, consult\u00f3 con la neur\u00f3loga. Todo apuntaba a que Ana era una buena candidata y que los resultados del Lecanemab en pacientes que est\u00e1n en las primeras etapas del alzh\u00e9imer parecen prometedores.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Pero\u00a0<b>cuesta US$36.000 anuales<\/b>\u00a0y\u00a0<b>no est\u00e1 cubierto por las aseguradoras<\/b>. Tampoco est\u00e1 disponible en Puerto Rico.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cMi madre se qued\u00f3 sin el tratamiento\u201d, comenta.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Gabriela a veces divaga e\u00a0<b>imagina c\u00f3mo ser\u00eda su vida en otro lugar<\/b>,<b>\u00a0con otro sistema de salud<\/b>. Quiz\u00e1s no tendr\u00eda a alguien que la ayude a cuidar de su madre, pero s\u00ed al menos que la lleve a sus citas o terapias, se\u00f1ala.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">Para lidiar con su realidad, se impuso una meta, dice.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\">\u201cEn mayo, cumpl\u00ed a\u00f1os y mami me pidi\u00f3 que la llevara a comprarme mi propio regalo. Momentos como ese tocan la fibra de mis sentimientos. Por eso, aunque a veces no lo logro, intento vivir el ahora\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"bbc-19j92fr ebmt73l0\" dir=\"ltr\">\n<p class=\"bbc-hhl7in e17g058b0\" dir=\"ltr\"><i class=\"bbc-h1y5j7 eih42320\">(Con Informacion de BBC News Mundo.)<\/i><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gabriela Nieves Robles, una pat\u00f3loga del habla de 34 a\u00f1os, dice que not\u00f3 los primeros s\u00edntomas a finales de 2020, cuando su madre, Ana, quien hoy tiene 63, comenz\u00f3 a repetir las mismas an\u00e9cdotas una y otra vez. \u201cUn d\u00eda me dec\u00eda que hab\u00eda ido al\u00a0shopping\u00a0y que se hab\u00eda comprado una camisa azul. 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