{"id":81748,"date":"2023-06-06T11:01:42","date_gmt":"2023-06-06T16:01:42","guid":{"rendered":"https:\/\/thecitizenfortheworld.com\/?p=81748"},"modified":"2023-06-06T11:01:42","modified_gmt":"2023-06-06T16:01:42","slug":"cansancio-fatiga-y-astenia-como-diferenciarlos-y-cuando-se-debe-consultar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/thecitizenfortheworld.com\/?p=81748","title":{"rendered":"Cansancio, fatiga y astenia: c\u00f3mo diferenciarlos y cu\u00e1ndo se debe consultar"},"content":{"rendered":"

Se estima que 1 de cada 5 consultas m\u00e9dicas est\u00e1n relacionadas con el agotamiento. La debilidad f\u00edsica es un estado esperable luego de un d\u00eda de actividad, pero tambi\u00e9n es un s\u00edntoma de enfermedades f\u00edsicas o psicol\u00f3gicas<\/p>\n

 <\/p>\n

Ya hemos hablado en\u00a0Infobae<\/b><\/a>\u00a0sobre las enfermedades psicosom\u00e1ticas, sobre la relaci\u00f3n entre los s\u00edntomas, la mente y el cuerpo cuando a\u00fan se mantiene esa idea de espacios conceptuales diferentes. Hay un s\u00edntoma central en lo\u00a0psicosom\u00e1tico<\/b>, quiz\u00e1s el m\u00e1s indefinido, que acompa\u00f1a muy con frecuencia a todo otro malestar o queja en la consulta, son el\u00a0cansancio, es decir, la astenia.<\/b><\/p>\n

A menudo la idea de \u201cno tengo fuerzas\u201d, \u201cno tengo energ\u00eda<\/b>\u201d, \u201cno doy m\u00e1s\u201d, es la demanda central y casi exclusiva. La decodificaci\u00f3n de ese pedido, esa demanda (muchas veces ruego) en la medida que no se trabaje de forma espec\u00edfica en el \u00e1rea, quiz\u00e1s subespecialidad de la astenia, se la considera relativa a la especialidad de quien lo recibi\u00f3: cl\u00ednico, nutricionista, cardi\u00f3logo, psiquiatra, reumat\u00f3logo etc.<\/p>\n

As\u00ed, las\u00a0respuestas adecuadas<\/b>\u00a0a lo que uno conceptualiz\u00f3, en funci\u00f3n del pedido, pueden ser vitaminas, alg\u00fan medicamento con caracter\u00edsticas estimulantes, cambio en la nutrici\u00f3n, evaluaciones cardiovasculares o quiz\u00e1s la m\u00e1s frecuente, medicaci\u00f3n\u00a0antidepresiva<\/b>\u00a0y\/o ansiol\u00edtica considerando el s\u00edntoma como parte de un gran s\u00edndrome ansiodepresivo. Se calcula que una de cada cinco consultas ambulatorias de medicina general o interna est\u00e1 motivadas o relacionadas con la astenia.<\/p>\n

\""Cuando“Cuando no es posible dar con una causa espec\u00edfica de la astenia, se habla de s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica o de astenia cr\u00f3nica”, dijo De Rosa (Getty Images)<\/em><\/div>\n

Su funci\u00f3n reparadora<\/h2>\n

La\u00a0fatiga f\u00edsica<\/b>, sin embargo, es un componente normal de los mecanismos de\u00a0retroalimentaci\u00f3n negativa<\/b>\u00a0que nos alientan a descansar cuando estamos cansados. Todos reconocemos los s\u00edntomas de la fatiga f\u00edsica, por ejemplo, la sensaci\u00f3n de tener las piernas pesadas, un vigor f\u00edsico disminuido y un deseo de recostarse o sentarse para recuperar nuestra energ\u00eda. Esto sucede todos los d\u00edas, inclusive varias veces, y al final es lo que nos permite descansar luego de una jornada ocupada. Sin el reposo cotidiano estimulado por la fatiga, no ser\u00edamos capaces de utilizar efectivamente nuestras horas de vigilia.<\/p>\n

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Cuando el cansancio es mayor vemos que las\u00a0enfermedades\u00a0<\/b>infecciosas, afecciones cr\u00f3nicas, las formas larvadas de depresi\u00f3n, la anemia o las hepatitis, solo por citar algunos ejemplos, cursan con esa sensaci\u00f3n de\u00a0debilidad f\u00edsica<\/b>\u00a0y cansancio. Los deportistas, los estudiantes, las personas sometidas a estr\u00e9s, o situaciones que originen movilizaciones o crisis vitales, sufren de un estado de astenia.<\/p>\n

Pero no siempre el cansancio est\u00e1 relacionado con problemas de salud solo f\u00edsica: puede ser provocado por el\u00a0estr\u00e9s<\/b>, el\u00a0exceso de trabajo<\/b>, la\u00a0hiperactividad<\/b>, el\u00a0sobreentrenamiento\u00a0<\/b>o los\u00a0esfuerzos inhabituales.<\/b><\/p>\n

\""Entre<\/div>\n
“Entre los s\u00edntomas del s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica se encuentran la dificultad para concentrarse y el d\u00e9ficit de memoria”, dijo De Rosa (Getty)<\/em><\/div>\n

Su impacto en la vida cotidiana<\/h2>\n

La astenia a veces es\u00a0invalidante\u00a0<\/b>y nos impide hacer esfuerzos de manera normal y no est\u00e1 en relaci\u00f3n al esfuerzo producido ni es proporcional a \u00e9ste. Un paciente que presenta astenia f\u00edsica, en lugar de fatiga, es m\u00e1s probable que la experimente al principio del d\u00eda, antes de haber realizado cualquier gasto de energ\u00eda, inclusive m\u00e1s que al final del d\u00eda.<\/p>\n

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El patr\u00f3n de fluctuaciones diarias es un buen indicador diagn\u00f3stico. Estos pacientes tambi\u00e9n sienten la astenia despu\u00e9s del esfuerzo, pero la sensaci\u00f3n est\u00e1 fuera de toda proporci\u00f3n al esfuerzo realizado. Esta falta de energ\u00eda persistente tiene un verdadero impacto en su vida cotidiana.<\/p>\n

Por otra parte, la astenia es un problema muy\u00a0desmoralizador\u00a0<\/b>para la persona afectada. Un paciente con astenia puede verse enfrentado a la\u00a0incomprensi\u00f3n\u00a0<\/b>de su problema por parte de su familia, amigos, colegas de trabajo y aun hasta de su mismo m\u00e9dico. La sensaci\u00f3n de fatiga, la cual anteriormente era el signo de un d\u00eda laboral bien completo y el anticipo de un reposo merecido, se ha vuelto una sensaci\u00f3n de\u00a0malestar<\/b>, la cual le impide realizar las tareas cotidianas y se ha tornado un c\u00edrculo vicioso aparentemente indestructible.<\/p>\n

\""No“No siempre el cansancio est\u00e1 relacionado con problemas de salud solo f\u00edsica: puede ser provocado por el estr\u00e9s, el exceso de trabajo, la hiperactividad, el sobreentrenamiento o los esfuerzos inhabituales”, explic\u00f3 De Rosa (Getty)<\/em><\/div>\n

El s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica<\/h2>\n

Cuando no es posible dar con una causa espec\u00edfica de la astenia, se habla de\u00a0s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica o s\u00edndrome de astenia cr\u00f3nica<\/b>\u00a0(SAC<\/b>). Este cuadro se presta, sin embargo, a varias consideraciones ya que aparece en los tiempos actuales en una inmensa cantidad de situaciones y, por ende, pasar por alto la causa real de ellas. La multiplicidad de s\u00edntomas termina escondiendo el\u00a0s\u00edntoma se\u00f1al.<\/b><\/p>\n

Este s\u00edndrome, o conjunto de s\u00edntomas, se caracteriza por un cuadro de cansancio de\u00a0m\u00e1s de medio a\u00f1o de duraci\u00f3n<\/b>\u00a0que produce una disminuci\u00f3n mayor del 50% en la capacidad para realizar las labores habituales. Es, por otro lado, un cansancio que\u00a0no mejora con el reposo<\/b>. Para etiquetarlo como\u00a0s\u00edndrome<\/b>, el m\u00e9dico habr\u00e1 descartado todas las causas conocidas de astenia, tanto enfermedades org\u00e1nicas como ps\u00edquicas. Y a estos dos s\u00edntomas mayores, cansancio y disminuci\u00f3n de la capacidad f\u00edsica, se suman otros menores, pero casi siempre presentes, y que por orden de mayor a menor frecuencia son:\u00a0dificultad para concentrarse<\/b>\u00a0y d\u00e9ficit de memoria,\u00a0dolores\u00a0<\/b>de cabeza, articulares y musculares, molestias far\u00edngeas, ganglios (adenopat\u00edas) dolorosos en cuello o axilas, p\u00e9rdida de fuerza,\u00a0fiebre\u00a0<\/b>de pocas d\u00e9cimas y trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n

\""Un“Un paciente con astenia puede verse enfrentado a la incomprensi\u00f3n de su problema por parte de su familia, amigos, colegas de trabajo y aun hasta de su mismo m\u00e9dico”, dijo el psiquiatra (Christin Klose\/dpa)<\/em><\/div>\n

En este s\u00edndrome de astenia cr\u00f3nica pueden aparecer tambi\u00e9n\u00a0alergias<\/b>, dolores abdominales, erupciones cut\u00e1neas y\u00a0trastornos ps\u00edquicos<\/b>, pero estos s\u00edntomas son menos frecuentes que los antes mencionados.<\/p>\n

Si bien el SAC se presenta fundamentalmente\u00a0entre los 20 y los 50 a\u00f1os<\/b>\u00a0y afecta especialmente a\u00a0mujeres<\/b>, hoy lo vemos a cualquier edad y sexo, que muchas veces son diagnosticados de depresi\u00f3n, anemia, o cualquier otra enfermedad que pueda explicar el cuadro. Tambi\u00e9n en esto la pandemia ha sido un cambio con la fatiga postpand\u00e9mica, el \u201cmental fog\u201d o\u00a0niebla mental<\/b>, etc. Las causas, como dijimos, pueden ser de origen diverso: psic\u00f3gena, biol\u00f3gica, socio-ambiental y biopsicosociales.<\/p>\n

Existe la tentaci\u00f3n frente a la astenia de buscar un\u00a0\u201catajo terap\u00e9utico\u201d<\/b>\u00a0y es esa medicaci\u00f3n que quiz\u00e1s tenga m\u00e1s que ver con la idea y hasta la especialidad o la costumbre del m\u00e9dico, que con el cuadro espec\u00edfico a cada paciente. A su vez, algunos pacientes, por su cuenta, haciendo ellos mismo su diagn\u00f3stico, o ante la sugerencia de conocidos, se\u00a0automedican\u00a0<\/b>con ansiol\u00edticos, antidepresivos estimulantes centrales, \u201cpreparados magistrales\u201d etc.<\/p>\n

\""Cuando“Cuando no es posible dar con una causa espec\u00edfica de la astenia, se habla de s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica o s\u00edndrome de astenia cr\u00f3nica” (SAC). (Christin Klose\/dpa)<\/em><\/div>\n

La industria de los\u00a0suplementos<\/b>, ha florecido, en particular en la \u00e9poca posterior a la pandemia, y bajo la presunci\u00f3n de producto natural se venden reales f\u00e1rmacos que pueden afectar al paciente, aun muchos que son presentados como fitoterapias (hip\u00e9rico\u00a0<\/b>por ejemplo).<\/p>\n

La astenia impacta todas las funciones fundamentales de la vida cotidiana, como el sue\u00f1o, la alimentaci\u00f3n, la sexualidad, etc. y esto a su vez puede generar un feedback negativo en el cual se potencian entre s\u00ed. Estaremos viendo estos aspectos por separado en futuras notas.<\/p>\n

En resumen<\/h2>\n

– El s\u00edndrome de astenia cr\u00f3nica (SAC) es una enfermedad\u00a0de causa desconocida<\/b>\u00a0y tratamiento complejo.<\/p>\n

–\u00a0No hay medidas preventivas<\/b>\u00a0y lo \u00fanico que se puede aconsejar como precauci\u00f3n es\u00a0evitar el estr\u00e9s<\/b>. Porque tiene efectos negativos sobre el sistema inmunol\u00f3gico y es origen de muchas enfermedades.<\/p>\n

– Las medidas generales, como la buena\u00a0nutrici\u00f3n<\/b>\u00a0y las relativas al\u00a0estr\u00e9s,<\/b>\u00a0respeto del\u00a0reposo,<\/b>\u00a0de las horas de actividad, etc. son de la mayor utilidad.<\/p>\n

\"BuenaBuena alimentaci\u00f3n y reposo son parte de las recomendaciones del doctor De Rosa (Getty Images)<\/em><\/div>\n

– \u00bfCu\u00e1ndo padecemos astenia cr\u00f3nica?<\/b>\u00a0S\u00f3lo cuando dura m\u00e1s de seis meses, reduce nuestras prestaciones f\u00edsicas, y se acompa\u00f1a de los s\u00edntomas mencionados.<\/p>\n

– Si padecemos astenia cr\u00f3nica, debemos entender que existe la necesidad de un\u00a0diagn\u00f3stico<\/b>, en particular para descartar otras patolog\u00edas en las cuales la astenia sea solo la se\u00f1al.\u00a0Ir al m\u00e9dico de confianza, no automedicarse.<\/b><\/p>\n

– Finalmente,\u00a0no desesperar\u00a0<\/b>(algo que vemos frecuentemente en estos cuadros): que a veces el diagn\u00f3stico y la terap\u00e9utica no sean simples no significa que no existan medidas para subsanar ese cuadro.<\/p>\n

*Enrique De Rosa Alabaster (MN 63406). Es m\u00e9dico psiquiatra, neur\u00f3logo, sex\u00f3logo y m\u00e9dico legista especializado en temas de salud mental.<\/i><\/p>\n

(Con informaci\u00f3n de Infobae<\/em>)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Se estima que 1 de cada 5 consultas m\u00e9dicas est\u00e1n relacionadas con el agotamiento. 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