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\u00bfQu\u00e9 ocurre cuando los beb\u00e9s lloran desconsoladamente por presentar c\u00f3licos, regurgitaci\u00f3n, constipaci\u00f3n o diarrea? Estos s\u00edntomas gastrointestinales se denominan \u2018trastornos digestivos funcionales\u2019 (iStock)<\/em><\/div>\nLos s\u00edntomas gastrointestinales en reci\u00e9n nacidos y en ni\u00f1os\/as menores de 4 a\u00f1os son una de las principales causas de consulta al pediatra, presentando un trastorno funcional o signos y s\u00edntomas relacionados, tales como c\u00f3licos, regurgitaci\u00f3n, constipaci\u00f3n, diarrea y disquecia, definida esta \u00faltima como un trastorno de la defecaci\u00f3n que consiste en una evacuaci\u00f3n dificultosa y que suele condicionar estre\u00f1imiento cr\u00f3nico.<\/p>\n
La\u00a0regurgitaci\u00f3n\u00a0<\/b>consiste en el regreso del alimento del est\u00f3mago sin esfuerzo y se presenta en alrededor del 30% de los ni\u00f1os\/as en esta etapa de la vida. En tanto, los c\u00f3licos causan dolores fuertes abdominales, que se manifiestan en forma aguda, intermitente y espasm\u00f3dica: afectan a 1 de cada 5 beb\u00e9s y generan un llanto desconsolado. La constipaci\u00f3n o estre\u00f1imiento se define cuando se presentan evacuaciones restringidas del ni\u00f1o y producen gran malestar general. Se estima que afectan al 20% de los lactantes.<\/p>\n
Los s\u00edntomas de los trastornos funcionales pueden resultar muy angustiantes para el beb\u00e9 y sus familias; de hecho, el llanto inconsolable es una causa de consultas frecuentes en las guardias, en muchos casos a la mitad de la noche, generando mucho estr\u00e9s en la familia.<\/p>\n
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Desde el nacimiento hasta los seis meses de edad aproximadamente 1 de cada 2 beb\u00e9s desarrolla al menos un trastorno funcional o signos y s\u00edntomas relacionados<\/em><\/div>\nLos TDFs se atribuyen en gran medida a la inmadurez digestiva propia de los primeros meses de vida, donde tambi\u00e9n juega un rol importante la microbiota intestinal, el conjunto de microorganismos que habitan nuestro intestino. El equilibrio entre los microorganismos saludables y los que potencialmente podr\u00edan enfermarnos es clave para la salud intestinal y general.<\/p>\n
La colonizaci\u00f3n bacteriana se inicia desde la vida intrauterina y se extiende los primeros dos a\u00f1os de vida. Durante el embarazo, la microbiota del beb\u00e9 es influenciada por la salud y nutrici\u00f3n materna, mientras que, al nacer, el tipo de parto tambi\u00e9n juega un rol importante, siendo el parto natural el ideal, ya que el beb\u00e9, al transitar por el canal vaginal adquiere las bacterias ben\u00e9ficas de la madre.<\/p>\n
Tambi\u00e9n son importantes el contacto piel a piel inmediato y la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y mantenerla por 2 a\u00f1os o m\u00e1s<\/b>. Todos estos son determinantes de una microbiota saludable que impactar\u00e1 en la salud del reci\u00e9n nacido a lo largo de su vida.<\/p>\nRecomendaciones para el tratamiento de los trastornos digestivos funcionales<\/h2>\n
Es importante ante todo brindarles tranquilidad a las familias junto con recomendaciones nutricionales adecuadas. Entre estas \u00faltimas se encuentran:<\/p>\n
– Mantener siempre la lactancia materna<\/b>\u00a0y dar tiempo en la consulta para sostener a las familias en estas situaciones cl\u00ednicas.<\/p>\n
– Procurar que el tratamiento farmacol\u00f3gico NO sea la primera opci\u00f3n en ni\u00f1os con TDFs.<\/p>\n
– Para aquellos que reciben leches de f\u00f3rmula, optar por aquellas especialmente dise\u00f1adas para el tratamiento de estos trastornos digestivos, las que cuentan con cobertura por ser consideradas f\u00f3rmulas medicamentosas (Ley N\u00b0 27.305).<\/p>\n
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Los s\u00edntomas de los trastornos funcionales pueden resultar muy angustiantes para el beb\u00e9 y sus familias<\/em><\/div>\nDicha norma, tambi\u00e9n llamada \u2018ley de leches medicamentosas\u2019, fue promulgada en 2016 y establece que todas las obras sociales y prepagas y, en el caso de que la familia no cuente con seguridad social, el Estado, deben cubrir al 100% el consumo de leches medicamentos para todos los ni\u00f1os que \u2018\u2026padecen alergia a la prote\u00edna de la leche vacuna (APLV), as\u00ed como tambi\u00e9n de aquellos que padecen des\u00f3rdenes, enfermedades o trastornos gastrointestinales y enfermedades metab\u00f3licas\u2026’.<\/p>\n
Los pediatras no nos cansaremos de recomendar e insistir y volver a insistir en que\u00a0la mejor opci\u00f3n siempre va a ser la lactancia materna<\/b>. Para aquellos ni\u00f1os que reciben f\u00f3rmulas, existen aquellas especialmente dise\u00f1adas para su tratamiento, que contribuyen a reducir la frecuencia de las regurgitaciones, a disminuir la intensidad de los c\u00f3licos o a ablandar las heces si el problema es la constipaci\u00f3n. Paralelamente, suelen recomendarse algunos ejercicios y posturas puntuales para mejorar la situaci\u00f3n.<\/p>\n Leandro Desplats, es abogado y pap\u00e1 primerizo. A continuaci\u00f3n su experiencia personal,\u00a0relatada en primer persona<\/b>. Esperamos a Luca con muchas ansias y alegr\u00eda. Nunca nos imaginamos ni proyectamos que los primeros meses iban a ser tan dif\u00edciles en relaci\u00f3n a los problemas que se suscitaron a causa de sus trastornos relacionados con la alimentaci\u00f3n. Al momento de su nacimiento en agosto de 2021 era un beb\u00e9 sano, pero alrededor del mes y medio de vida comenz\u00f3 a sufrir fuertes dolores ga\u0301stricos con llantos inconsolables, co\u0301licos intensos, estren\u0303imiento, diarreas persistentes con dermatitis consecuentes en la zona, flatulencias, sonidos fuertes en sus tripas y vo\u0301mitos con fuertes reflujos ga\u0301stricos.<\/p>\n Dema\u0301s esta\u0301 aclarar las dificultades que sufre nuestro hijo cuando lo afectan estos si\u0301ntomas para poder inclusive conciliar el suen\u0303o y la importancia que tiene el descanso en esta etapa de desarrollo de su vida.<\/p>\n Tardamos dos meses en obtener un diagn\u00f3stico preciso por la dificultad que existe para acceder a un turno con un m\u00e9dico gastroenter\u00f3logo infantil de car\u00e1cter urgente. Mientras tanto, Luca sufr\u00eda diariamente, y nosotros junto con \u00e9l, manejandose con su pediatra de cabecera.<\/p>\n Nos fue muy dif\u00edcil encontrar una leche de f\u00f3rmula medicamentosa que calmara su sintomatolog\u00eda, hasta que la encontramos. Hicimos las primeras pruebas y nuestro hijo, casi m\u00e1gicamente, ces\u00f3 inmediatamente con sus s\u00edntomas.<\/p>\n En tal sentido, frente a los hechos referidos y nuestra enorme preocupacio\u0301n como padres, nos presentamos en la Prepaga con la documentaci\u00f3n, diagn\u00f3sticos y prescripciones correspondientes, para solicitar su cobertura. Sin embargo, a pesar de nuestra insistencia nos la rechazaron sistem\u00e1ticamente, incluso en los te\u0301rminos de la Ley vigente 27.305 que obliga a obras sociales y prepagas a cubrir al 100% las leches especiales medicamentosas, que tiene fundamento en el Plan Me\u0301dico Obligatorio (PMO) y el Plan Materno Infantil (PMI).<\/p>\n Ante la negativa de la prepaga, el pediatra nos indic\u00f3 nuevas f\u00f3rmulas para probar su tolerancia, pero los intentos fueron en vano. Hicimos un gran esfuerzo econ\u00f3mico mientras acudimos a la justicia, pidiendo una medida cautelar.<\/p>\n La historia tiene un final feliz, porque Luca finalmente obtuvo la prestaci\u00f3n reclamada, pero sin dejar lamentablemente de tener que accionar por v\u00edas legales para ello. Tengo la \u201csuerte\u201d de poseer las suficientes herramientas para reclamar lo que por ley a mi hijo le corresponde, y as\u00ed lo hicimos.<\/p>\n A partir de esta dificultad que vivimos con Luca, comenzamos a tomar conciencia y conocimiento de las dificultades que tienen muchas familias que no cuentan con la informaci\u00f3n necesaria o con los recursos suficientes para afrontar este proceso. Es por ello, que iniciamos un proyecto solidario en el mes de febrero, conjuntamente con otros padres que padecieron este tipo de situaciones, en el cual, b\u00e1sicamente, asesoramos y llevamos adelante reclamos en relaci\u00f3n al rechazo y las limitaciones existentes de las prestaciones de las leches medicamentosas, de forma \u00e1gil y por las v\u00edas y medios legales que corresponden, ayudando a todos aquellos progenitores que se encuentren en la misma situaci\u00f3n con sus beb\u00e9s.<\/p>\n * La Dra. Carmen Vecchiarelli (MN 66.176) es m\u00e9dica pediatra neonat\u00f3loga, subjefa del Servicio de Neonatolog\u00eda del Sanatorio Otamendi de la Ciudad de Buenos Aires<\/i><\/p>\n (Con informaci\u00f3n de infobae)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Se estima que el 50% de los lactantes presentan m\u00e1s de uno de estos trastornos digestivos funcionales que producen llanto desconsolado del ni\u00f1o, ansiedad en las familias y reducen el tiempo de lactancia materna completa Desde hace varios a\u00f1os, el paradigma de los\u00a0primeros mil d\u00edas\u00a0en la vida de un\u00a0ni\u00f1o o ni\u00f1a\u00a0se ha instalado fuertemente para […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":81109,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_mi_skip_tracking":false},"categories":[6],"tags":[],"yoast_head":"\nEn primera persona<\/h2>\n
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